许多人感觉疲惫、思维混乱还有手脚麻木，初步反应可能是“亚健康”或年纪大了。但是更深层的原因可能是体内隐藏的维生素B12不足。医学研究已指出，维生素B12对神经系统的保护和DNA的完整性至关重要。根据《2023版中国居民膳食营养素参考摄入量》，成人中B12边缘缺乏率在2.5%到26%之间，女性和南方居民的缺乏情况更为明显，很多成年人对此毫无察觉。

B12不足的初期并不会显著影响身体，然而会逐渐消耗体能，导致持续的疲倦感，无论如何休息都难以恢复；活动量稍大，例如爬楼梯，甚至会感到气喘吁吁。接下来，身体的神经功能可能会出现问题，比如感知异常和四肢麻木。研究还显示，65岁以上的老年人中B12缺乏的比例高达10%到15%，而长期素食者的比例更是超过了40%。如果B12缺乏持续下去，神经系统的损伤可能是不可逆的，脊髓中可能发生的变性会导致神经保护膜的破坏，从而影响行走和认知能力，造成显著下降。

在临床上，研究表明B12缺乏可能会导致手脚刺痛或严重的肌肉功能丧失，进而导致老年人频繁摔倒和生活质量下降。更糟糕的是，它还可能影响大脑健康，诱发高同型半胱氨酸血症，增加心脑血管疾病的风险。随着记忆力和反应速度的下降，患老年痴呆的风险随之增加，而这些早期症状常常被误认为是正常衰老现象。 球友会

《国家老年人群营养与健康报告》指出，超过20%的六十岁以上人群存在B12缺乏。一旦确认，可能已经造成无法逆转的神经损伤。维生素B12主要来源于动物性食物，如牛肝、羊肝、鱼肉、乳制品等。但健康的年轻人由于肝脏能够储存大量B12，缺乏较为罕见。

然而，某些情况会影响此储存功能，例如胃部分切除、萎缩性胃炎或长期服用某些药物等，都会阻碍B12的吸收。而素食者尤其是纯素者，可能因饮食限制而导致B12摄入不足。医生们在门诊中也频频遇到因饮食不当而导致贫血和智力退化的老年患者。

对于普通成年人，每日的推荐摄入量仅为2.4微克，少量的动物性食物即可满足需求。但对那些存在吸收障碍的人群，补充方式需要提高剂量。常见的补充剂有氰钴胺和甲钴胺，甲钴胺在治疗神经病变时效果更为明显和安全。对于预防性补充，含有超过100微克甲钴胺的舌下含片是最佳选择。 球友会

需要注意的是，检测B12缺乏时，仅依赖血清中的数据并不可靠，反而同型半胱氨酸的指标能更准确地反映体内B12的活性。同时，定期检测应包括同型半胱氨酸，确保营养状况良好。B12缺乏会带来个人和家庭的双重压力，尤其是在高强度工作状态下，这种影响更为显著。